2024 회계연도 호스피스 지급률 업데이트 최종 규칙(CMS

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2023년 7월 28일, CMS(메디케어 및 메디케이드 서비스 센터)는 기존 법령 및 규제 요구 사항. CMS는 매년 호스피스에 대한 메디케어 지불 정책을 업데이트하기 위한 법적 요구 사항에 따라 이 최종 규칙을 게시하고 있습니다.

이 팩트 시트는 호스피스 지불에 대한 연간 업데이트 및 2024 회계연도 총 상한액을 포함하여 최종 규칙의 주요 조항을 논의합니다. 또한 더 높은 수준의 호스피스 치료 제공과 관련된 정보와 관련하여 접수된 의견도 논의합니다. 호스피스 혜택을 선택하는 동안 제공되는 비호스피스 서비스에 대한 지출 패턴 소유권 투명성; 환자와 간병인에게 호스피스 선택에 필요한 정보를 제공합니다. 호스피스 혜택에 따른 건강 형평성을 조사하는 방법. 또한 이 규칙은 코로나19 공중보건 비상사태(PHE)의 만료와 관련된 규정 텍스트 변경 사항을 준수하는 것을 마무리합니다.

중요한 것은 이 규칙이 호스피스 산업에서 사기, 낭비 및 남용에 대한 우려가 증가함에 따라 호스피스 산업을 면밀히 조사하려는 CMS 노력의 일환으로 몇 가지 중요한 조치를 취하고 있다는 것입니다. 이러한 노력을 더욱 강화하여, 이 규칙은 호스피스 서비스에 대한 환자 적격성을 인증하는 의사가 메디케어에 등록되거나 문제의 호스피스 치료 기간에 대한 지불 전제 조건에서 유효하게 제외되어야 한다는 우리의 제안을 마무리합니다. 우리의 인증 의사 등록 요구 사항은 이러한 공급자 간의 호스피스 사기, 낭비 및 남용을 해결하기 위한 CMS의 더 큰 노력의 일부입니다. 추가 호스피스 관련 등록 제안은 2024년 가정 건강 전망 지불 시스템 요율 업데이트 제안 규칙(88 FR 43654)에 포함되었습니다.

이 규칙은 §418.312의 FY 2016 호스피스 최종 규칙에 채택된 호스피스 품질 보고 프로그램(HQRP) 데이터 제출 기준 정책의 성문화를 마무리합니다. 이 규칙은 호스피스 결과 및 환자 평가(HOPE) 도구에 대해 설명합니다. 향후 품질 측정(QM) 개발 및 건강 형평성 노력에 대한 업데이트를 제공하고 CAHPS(의료 서비스 제공자 및 시스템에 대한 소비자 평가) 호스피스 설문 조사 모드 실험에 대한 업데이트를 제공합니다.

마지막으로, 이 규칙은 2024년 가정 건강 전망 지불 시스템 요율 업데이트 제안 규칙에서 제안되고 있는 2021년 통합 세출법(CAA, 2021)에 따라 확립된 호스피스 특별 집중 프로그램(SFP)에 대한 업데이트를 논의했습니다.

메디케어 호스피스 지불 정책

이 최종 규칙은 더 높은 수준의 호스피스 간호 제공과 관련된 정보와 관련하여 접수된 의견을 논의합니다. 호스피스 혜택을 선택하는 동안 제공되는 비호스피스 서비스에 대한 지출 패턴 소유권 투명성; 환자와 간병인에게 호스피스 선택에 필요한 정보를 제공합니다. 호스피스 혜택에 따른 건강 형평성을 조사하는 방법.

또한, 우리는 코로나19 PHE가 만료됨에 따라 정기적인 홈 케어를 위한 원격 의료 서비스 제공 및 호스피스 의사 또는 의사가 실시하는 대면 만남을 위한 통신 기술 사용과 관련된 규정의 텍스트 변경을 마무리하고 있습니다. 2024년 12월 31일까지 호스피스 재인증만을 목적으로 하는 호스피스 전문 간호사.

FY 2024 정기 연간 요율 설정 변경

2024 회계연도 호스피스 지불 업데이트 비율은 3.1%입니다(2023 회계연도 대비 지불액 7억 8천만 달러 증가 추정). 이는 입원 환자 병원 시장 바구니 비율이 3.3% 증가하고 생산성 조정이 0.2% 포인트 감소한 결과입니다. 이 법의 섹션 1814(i)(5)(A)(i)는 2021년 CAA 타이틀 IV, Division CC의 섹션 407(b)(Pub. L. 116–260)에 의해 지불 삭감 변경을 위해 개정되었습니다. 호스피스 품질 보고 요구 사항을 2~4% 포인트 충족하지 못한 경우. 따라서 FY 2024부터 이후 매 연도마다 품질 보고 요구 사항을 충족하지 못한 호스피스는 해당 연도의 연간 호스피스 지불 업데이트 백분율 증가에서 4% 포인트 감소를 받습니다. 필수 품질 데이터를 제출하지 않은 호스피스에 대한 2024 회계연도 요율은 -0.9%로 업데이트됩니다. 이는 2024 회계연도 호스피스 지불 업데이트 백분율에서 3.1%에서 4% 포인트를 뺀 수치입니다.